Bloqueadores del receptor de angiotensina II (ARA II) = Sartanes
Los bloqueadores del receptor de angiotensina II (sartanes, antagonistas o bloqueadores del receptor AT1) como candesartán, irbesartán, losartán, olmesartán, telmisartán o valsartán se utilizan con frecuencia como tratamiento para la hipertensión cuando aparece tos seca u otros efectos secundarios de un inhibidor de la ECA. Actúan de forma similar a los inhibidores de la ECA, pero no interfieren en la degradación de la bradiquinina. A diferencia de los IECA, los ARA II no bloquean la conversión de angiotensina I en angiotensina II, sino que actúan directamente sobre el receptor. Los receptores a los que puede unirse la angiotensina II se dividen en dos subtipos: receptores AT1 y AT2. El aumento de la presión arterial se produce principalmente por la unión de la angiotensina II al receptor AT1. Esto provoca la contracción de la musculatura lisa de los vasos en las arteriolas y, por tanto, un aumento de la presión arterial. Un segundo efecto elevador de la presión arterial mediado por el receptor AT1 tiene lugar en el riñón. Allí, la hormona aldosterona hace que se elimine menos agua por los riñones, lo que, al aumentar el volumen sanguíneo, eleva la presión arterial.
Bloqueadores del receptor de angiotensina II: mecanismo de acción
Los ARA II/sartanes no inhiben la formación de angiotensina II, sino que bloquean en el lugar de acción (el receptor) de la angiotensina II el subtipo 1 de los receptores de angiotensina II (por eso se denominan bloqueadores AT1). De este modo, la angiotensina II no puede unirse al receptor. La acción vasoconstrictora y, por tanto, el aumento de la presión arterial causados por la angiotensina II se reducen. También se interrumpe el circuito de acción renal mediado por la hormona aldosterona.
Como no se impide la conversión de angiotensina I en angiotensina II, la bradiquinina puede degradarse con normalidad. Por eso, la tos seca irritativa que aparece con frecuencia durante el tratamiento con inhibidores de la ECA ocurre con mucha menos frecuencia.
Como no se impide la conversión de angiotensina I en angiotensina II, la bradiquinina puede degradarse con normalidad. Por eso, la tos seca irritativa que aparece con frecuencia durante el tratamiento con inhibidores de la ECA ocurre con mucha menos frecuencia.
Bloqueadores del receptor de angiotensina II: efectos secundarios
Especialmente al comienzo del tratamiento puede producirse una bajada pronunciada de la presión arterial y, con ello, mareos, cansancio y dolor de cabeza. Además, con los ARA II también puede elevarse el nivel de potasio en sangre. Son una buena alternativa a los IECA, porque la tos seca se observa con mucha menos frecuencia. También los angioedemas (hinchazón de la piel) aparecen con menos frecuencia que con los inhibidores de la ECA. Debido a su mayor precio, sin embargo, por lo general se recetan solo cuando los IECA utilizados provocan efectos secundarios en el paciente.
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Bloqueadores del receptor de angiotensina II: principios activos
Azilsartán, Candesartán, Eprosartán, Irbesartán, Losartán, Olmesartán, Telmisartán, Valsartán
Bloqueadores del receptor de angiotensina II/ Sartanes: ejemplos de principios activos y medicamentos autorizados
| Wirkstoff | Produkte |
| Azilsartan | Edarbi |
| Candesartan | Atacand, Blopresid Kombipräparat, Blopress, Camlostar Kombipräparat, CandeAmlo Kombipräparat, Candecor, Candegamma, Candesarplus Kombipräparat, Candesartan, Candesartancilexetil Kombipräparat, Caramlo Kombipräparat, Ratacand |
| Eprosartan | Eprosartan, Teveten |
| Irbesartan | Aprovel, Co-Irbenobel Kombipräparat, CoAprovel Kombipräparat, Ifirmasta, Irbecor comp Kombipräparat, Irbepress, Irbesartan, Karvea, Karvezide Kombipräparat |
| Losartan | Cozaar, Fortzaar Kombipräparat, Lorzaar, LosAmlo Kombipräparat, Losar, Losargamma, Losarplus Kombipräparat, Losartan |
| Olmesartan | Belsar, Olmecor, Olmesartan, Olmetec, Sevikar Kombipräparat, Vocado Kombipräparat |
| Telmisartan | Kinzalkomb Kombipräparat, Kinzalmono, Micardis, Pritor, Telmisartan, Tolucombi Kombipräparat, Tolura, Twynsta Kombipräparat |
| Valsartan | CoDiovan Kombipräparat, Copalia Kombipräparat, Cordinate, Cosamson Kombipräparat, Cotareg Kombipräparat, Dafiro Kombipräparat, Diovan, Exforge Kombipräparat, Provas, Valsacor, Valsargamma |
Fuentes
- https://leitlinien.dgk.org/files/28_2018_pocket_leitlinien_arterielle_hypertonie_aktualisiert.pdf
- https://flexikon.doccheck.com/de/AT1-Rezeptorantagonist?utm_source=www.doccheck.flexikon&utm_medium=web&utm_campaign=DC%2BSearch
- https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffgruppen/at-1-antagonisten-sartane
- https://www.herzstiftung.de/infos-zu-herzerkrankungen/gerinnungshemmung-und-medikamente/sartane
- https://de.wikipedia.org/wiki/AT1-Antagonist
- http://www.pharmawiki.ch/wiki/index.php?wiki=Sartan
Este artículo es de Tensana – la aplicación líder desde 2011, que ayuda cada día a cientos de miles de personas a controlar su presión arterial.
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La autora Sabine Croci es auxiliar médica titulada y cuenta con muchos años de experiencia en consultas de medicina interna y cardiología, así como en atención ambulatoria. Desde 2015 dirige la redacción especializada de Tensana. Gracias a sus amplias cualificaciones adicionales como técnica en emergencias sanitarias, primera interviniente y en distintas áreas terapéuticas y de urgencias, ofrece información rigurosa, práctica y verificada de manera fiable.
La autora Sabine Croci es auxiliar médica titulada y cuenta con muchos años de experiencia en consultas de medicina interna y cardiología, así como en atención ambulatoria. Desde 2015 dirige la redacción especializada de Tensana. Gracias a sus amplias cualificaciones adicionales como técnica en emergencias sanitarias, primera interviniente y en distintas áreas terapéuticas y de urgencias, ofrece información rigurosa, práctica y verificada de manera fiable.
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