Cómo reducir la presión arterial
La regulación de la presión arterial es un sistema complejo con varios circuitos de control y "puntos de ajuste" donde se puede actuar con medicamentos. En consecuencia, la intervención farmacológica para bajar la presión arterial es muy variada. La base del tratamiento siempre la constituyen los cambios de estilo de vida recomendados. Los cambios en el estilo de vida pueden ser suficientes para, en pacientes con hipertensión leve (grado 1), evitar o al menos retrasar la necesidad de tomar medicamentos. Además, si aun así son necesarios fármacos antihipertensivos, su efecto puede potenciarse y así requerirse menos medicación.
Se recomiendan las siguientes medidas:
- Dejar de fumar
- Reducir el consumo de alcohol a menos de 14 unidades por semana en hombres y 8 unidades por semana en mujeres (1 unidad equivale a 125 ml de vino o 250 ml de cerveza).
- Pérdida de peso en caso de sobrepeso
- Actividad física regular: al menos 30 min por sesión, 5-7 días a la semana.
- Reducir el consumo de sal de cocina a menos de cinco gramos al día
- Aumentar el consumo de verduras, frutas, pescado, frutos secos y grasas insaturadas (aceite de oliva). Usar productos lácteos bajos en grasa y consumir poca carne roja.
- Evitar por completo los atracones de alcohol
Un aporte adecuado, pero no excesivo, de potasio a través de la dieta (p. ej. frutas, verduras, legumbres) puede tener un efecto positivo sobre la presión arterial. Sin embargo, antes de recurrir a comprimidos efervescentes de potasio de venta libre u otros, hable siempre con su médico para evitar efectos secundarios. Esto es especialmente importante en enfermedades renales, ya que en ese caso no debe administrarse demasiado potasio. Por eso es imprescindible consultar al médico.
En caso de valores de presión arterial suficientemente altos (hipertensión grado II o III) o si existen factores de riesgo adicionales (por ejemplo, diabetes), se inicia pronto un tratamiento farmacológico.
Antihipertensivos - medicamentos para bajar la presión arterial
Para el tratamiento de rutina se recomiendan medicamentos de cinco clases distintas, que en gran medida se consideran equivalentes entre sí (según otras enfermedades de base). Todos ellos son adecuados tanto para el tratamiento inicial como para el tratamiento a largo plazo de la hipertensión. Se trata de
- Diuréticos (medicamentos para eliminar líquidos)
- Betabloqueantes
- Calcioantagonistas (se distinguen 3 grupos)
- Inhibidores de la ECA
- Bloqueadores del receptor de angiotensina (ARA II)
En la mayoría de los pacientes, el tratamiento se inicia directamente con una combinación de 2 clases de fármacos, preferiblemente en una única tableta.
La monoterapia, es decir, el tratamiento con una sola clase de fármacos, solo debería realizarse en hipertensión de grado 1 o en pacientes seleccionados (p. ej., de edad muy avanzada). Mientras no se alcance la presión arterial objetivo, la terapia farmacológica debe intensificarse. También se puede considerar una terapia de combinación triple.
La decisión final sobre el tratamiento corresponde a su médico tratante.
Encontrará más información en nuestro artículo sobre medicamentos para la hipertensión.
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Fuentes:
Este artículo es de Tensana – la aplicación líder desde 2011, que ayuda cada día a cientos de miles de personas a controlar su presión arterial.
Nuestros contenidos se basan en datos cuidadosamente investigados y fundamentados en la evidencia, y se actualizan de forma continua (última revisión: 11/2025).
La autora Dra. med. Christine Berchtold-Benchieb es especialista en medicina general, estudió en la LMU de Múnich y ha trabajado tanto en un hospital como en varias consultas de medicina general y especializada. Sus muchos años de atención diaria a pacientes con hipertensión combinan conocimientos basados en la evidencia con experiencia práctica y garantizan recomendaciones fiables.
La autora Dra. med. Christine Berchtold-Benchieb es especialista en medicina general, estudió en la LMU de Múnich y ha trabajado tanto en un hospital como en varias consultas de medicina general y especializada. Sus muchos años de atención diaria a pacientes con hipertensión combinan conocimientos basados en la evidencia con experiencia práctica y garantizan recomendaciones fiables.
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