Reconocer un infarto y ayudar

Entre las complicaciones graves de la hipertensión se encuentra el infarto de miocardio. En Alemania, cada año alrededor de 300.000 personas sufren un infarto. Solo aproximadamente la mitad lo sobrevive: casi una de cada dos personas afectadas fallece antes de llegar al hospital. Por eso el infarto es una de las causas de muerte más frecuentes en Alemania.

En un infarto se produce la oclusión completa de una arteria coronaria. La parte del músculo cardíaco irrigada por los vasos situados detrás de la obstrucción deja de recibir oxígeno y nutrientes. Si no se consigue eliminar la obstrucción y hacer que el vaso vuelva a ser permeable en cuestión de pocas horas, esa parte del músculo cardíaco muere. Esto se denomina infarto. Como las arterias coronarias también se ramifican cada vez más y se hacen más pequeñas, se cumple lo siguiente: cuanto mayor sea la arteria afectada, mayor será el infarto, es decir, el área que deja de recibir riego sanguíneo. Como las células del músculo cardíaco no pueden regenerarse, esa zona cicatriza y ya no puede participar en el trabajo muscular del corazón. De forma análoga al principio «Time is brain» en el ictus, en este caso se aplica «Time is muscle».

La presión permanentemente elevada en los vasos favorece la calcificación de las arterias (arteriosclerosis). La hipertensión daña las paredes de los vasos, que reaccionan con procesos de remodelación de su revestimiento interno. Los depósitos que se forman (placas) estrechan el vaso. Si atraviesan la capa más interna de la pared del vaso, el organismo tratará a continuación de cerrar esta «herida» con un trombo -un coágulo-, lo que puede provocar la oclusión completa del vaso. Si esto ocurre en uno de los vasos coronarios, se habla de infarto de miocardio. Una complicación frecuente del infarto de miocardio es la fibrilación ventricular, que supone un peligro inmediato para la vida, ya que los ventrículos se contraen entonces de forma rápida, irregular e insuficiente. Como consecuencia, ya no se bombea suficiente sangre por el organismo. La persona pierde el conocimiento y la respiración se detiene. La fibrilación ventricular requiere desfibrilación.

Por tanto, un infarto rara vez ocurre de forma totalmente repentina o inesperada. Por lo general, lo preceden la angina de pecho o la enfermedad coronaria (EAC). La persona afectada nota dolor en la zona del corazón, que puede irradiarse al brazo izquierdo o a la parte superior del abdomen. A menudo aparece con el esfuerzo y dura entre unos segundos y varios minutos.

En un infarto suelen aparecer dolores intensos que pueden irradiarse a la parte superior del abdomen, a los brazos (a menudo se ve especialmente afectado el lado izquierdo), a la espalda, a los hombros o también al cuello o a la mandíbula.

El dolor suele describirse como un dolor aplastante o una fuerte sensación de ardor. Puede acompañarse de una clara sensación de opresión o de estrangulamiento en el pecho. Asociado a estos dolores suele aparecer un intenso sentimiento de angustia. Las personas afectadas suelen presentar sudor frío y una tez pálida, a menudo de color gris amarillento.

Sin embargo, un infarto también puede manifestarse con síntomas más inespecíficos. Esto es algo más frecuente en mujeres que en hombres. Los síntomas inespecíficos pueden ser dificultad para respirar, dolor en la parte superior del abdomen, náuseas y vómitos o sensación de debilidad.
También existen infartos llamados "infartos silenciosos" que cursan sin síntomas. Aun así, se produce daño en el corazón con todas sus posibles consecuencias.

Si sospecha que usted mismo o una persona que ha encontrado ha sufrido un infarto, llame de inmediato al servicio de emergencias al 112.

Si la persona está consciente, colóquela con el tronco elevado para quitar carga al corazón. Compruebe repetidamente la respiración y el nivel de conciencia. Afloje la ropa que apriete. Muchas personas encuentran agradable y útil el aire fresco: abra una ventana si procede.

Si la persona está inconsciente, si respira, colóquela en posición lateral de seguridad y controle continuamente que siga respirando.
En caso de ausencia de respiración inicie la reanimación cardiopulmonar (véase también Primeros auxilios – en caso necesario).

Si usted es la persona afectada, trate de mantener la calma. Llame al servicio de emergencias. El centro de coordinación de emergencias puede mantenerse en contacto con usted hasta que llegue la ayuda. Si es posible, no se quede solo en esta situación. Avise a su pareja, hijos, vecinos o a alguien próximo. Si puede, abra ya la puerta para el servicio de rescate.

Muy importante: no vaya en coche al hospital por su cuenta y no se deje llevar al médico por familiares o amigos. Espere al servicio de emergencias. Tenga en cuenta que su estado puede empeorar en cualquier momento, que podría poner en peligro a usted y a otras personas, y que la atención durante el traslado por la vía pública será en cualquier caso más difícil.

• https://www.herzstiftung.de/infos-zu-herzerkrankungen/herzinfarkt/anzeichen
• https://www.netdoktor.de/krankheiten/herzinfarkt/
• https://www.drk.de/hilfe-in-deutschland/erste-hilfe/herzinfarkt/

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