Presión arterial baja (hipotensión)

¿Conoce esa sensación de costarle arrancar por la mañana y, a pesar de haber dormido bien, no sentirse descansado? Durante el día se siente apagado, a veces le entra mareo después de estar mucho tiempo de pie y suele tener las manos y los pies fríos. Todos estos síntomas pueden indicar una presión arterial baja. Una medición de la presión arterial permite aclararlo: si arroja un valor inferior a 100/60 mmHg en las mujeres o inferior a 110/70 mmHg en los hombres, existe presión arterial baja. La presión arterial baja, también conocida por el término latino hipotensión, normalmente no es un signo peligroso. En Alemania se estima que alrededor del cinco por ciento de la población padece presión arterial baja. Dado que la hipotensión se considera una enfermedad independiente solo en Alemania, en el extranjero a veces se la llama con cierta sorna "german disease" (enfermedad alemana). Pero eso no debe ocultar que la presión arterial baja puede ser un indicio de otra enfermedad.

En medicina se distinguen distintas formas de presión arterial baja: primero según la duración en hipotensión crónica y aguda. En segundo lugar se diferencia entre hipotensión primaria y secundaria. La forma primaria no muestra una causa clara. Suele afectar a personas jóvenes y delgadas y con mayor frecuencia a mujeres, por lo que la constitución corporal puede ser una causa. La predisposición hereditaria también influye, pero infecciones pueden provocar temporalmente una presión baja. Asimismo, medicamentos, una fuerte pérdida de líquidos o falta de sal pueden ser responsables. En cambio, la hipotensión secundaria siempre tiene una enfermedad de base como causa, por ejemplo una enfermedad cardiovascular o hipotiroidismo.

Hipotensión ortostática

La hipotensión ortostática es la caída de la presión arterial al pasar a la posición erecta, es decir, al ponerse de pie. Por la gravedad, al incorporarse la sangre se concentra por un breve tiempo en las piernas y el tronco; el retorno venoso al corazón disminuye y la presión cae. Este proceso es normal y normalmente el cuerpo lo regula muy rápidamente, por lo que no se nota. Si hay hipotensión ortostática, la presión desciende de forma rápida. Se define como una caída de más de 20 mmHg en la presión sistólica, más de 10 mmHg en la diastólica o ambas. La persona se ve pálida, siente mareo o aturdimiento y puede, por ejemplo, ver borroso. Son posibles síncopes, es decir, desmayos breves, que pueden provocar caídas. Tumbarse y, si hace falta, elevar las piernas mejora rápidamente los síntomas.
La hipotensión ortostática aparece en forma aguda y crónica, sobre todo en personas mayores que no han bebido suficiente líquido o han permanecido en cama largo tiempo. También pueden ser causa algunos fármacos, así como cambios en la regulación de la presión que vienen con la edad, o enfermedades como una disfunción autonómica del sistema nervioso autónomo. También puede deberse a una comida demasiado copiosa, porque después de comer aumenta el riego sanguíneo del aparato digestivo y la sangre "falta" en otro lugar. No desaparece, sino que queda asignada a otra tarea.

Hipotensión ortostática en pacientes hipertensos

Es muy interesante que la hipotensión ortostática o la baja presión al ponerse de pie también puedan darse en personas con hipertensión arterial. Hasta ahora esto a menudo llevaba a dejar de tomar los antihipertensivos, incluso si la persona no presentaba síntomas. Un nuevo análisis de varios estudios muestra, sin embargo, que estos pacientes también se benefician del tratamiento de la hipertensión, incluso de un tratamiento más intensivo, porque así se reduce su riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular o incluso de morir.

SÝntomas de la presi¾n arterial baja (hipotensi¾n)

Los síntomas que aparecen con presión arterial baja pueden variar de persona a persona. En general se deben a un aporte insuficiente de sangre al cerebro. Esto puede manifestarse como falta de concentración, cansancio, decaimiento y alteraciones del ánimo. Además puede haber una sensación intensa de frío, menor rendimiento y trastornos del sueño. Con más frecuencia, la falta de aporte al cerebro produce mareos, sobre todo tras estar mucho tiempo de pie o con cambios rápidos de posición. A veces esto puede desembocar en un desmayo o pérdida de consciencia. También el tiempo cálido y húmedo puede empeorar los síntomas. A diferencia de la hipertensión, la presión arterial baja no perjudica las arterias. De hecho, sucede lo contrario: con la hipotensión las arterias y venas se mantienen jóvenes a largo plazo, por lo que se previene un ictus, un infarto o la aterosclerosis. A pesar de este balance positivo, los síntomas provocados por la presión baja suelen ser molestos para quienes los padecen. Si no hay una enfermedad de base, los síntomas pueden aliviarse eficazmente con algunos cambios en el estilo de vida.

¿Qué puedo hacer yo mismo contra valores bajos de presión arterial?

El consejo más importante sobre todo si el mareo o los síntomas aparecen al ponerse en pie es hacerlo despacio. Ya en la cama por la mañana, realice algunos ejercicios en posición tumbada, por ejemplo estirar y flexionar los dedos de los pies, hacer círculos con los pies y estirar y doblar las piernas para activar la bomba muscular. Siéntese un rato en la cama o en el borde antes de levantarse. Y cuando se incorpore desde una postura encorvada o agachada, hágalo despacio.
Elevar un poco la cabecera de la cama (aprox. un 20 %) reduce el riego renal y la eliminación de líquidos durante la noche, lo que a su vez reduce las oscilaciones de la presión por la mañana.
Las duchas alternas por la mañana activan la circulación y entrenan el sistema venoso. Si le cuesta mucho ducharse con agua fría, dúchese alternando agua caliente y fría solo en las piernas hasta los glúteos. Precaución: si padece una enfermedad cardíaca o venosa, pregunte a su médico si las duchas alternas son adecuadas para usted.
También los masajes, por ejemplo con cepillo, aumentan la circulación y ayudan a aliviar los síntomas.
Si tiene varices, usar medias de compresión ayuda.
El ejercicio también mejora los síntomas de la presión baja. Camine más a menudo o use la bicicleta para hacer gestiones. Esto no eleva de forma sostenida la presión, pero puede mejorar los síntomas.
Para mantener suficiente volumen en el sistema vascular y estabilizar la presión arterial, procure beber bastante. Se recomiendan dos a tres litros de agua mineral con sodio, té o zumos diluidos. La cafeína o el champán, como a veces se aconseja, solo aumentan la presión de forma temporal.
La alimentación también juega un papel importante. Evite comidas muy copiosas, porque pueden desviar la sangre al abdomen en detrimento del cerebro. En su lugar, es preferible repartir varias porciones pequeñas a lo largo del día. A diferencia de lo que se recomienda para la hipertensión, las personas con presión arterial baja pueden consumir algo más de sal, ya que esta retiene agua en el cuerpo y puede aumentar la presión arterial.

Solo en pocos casos es necesario recetar además medicamentos que eleven la presión. Entre las opciones están fármacos que contraen los vasos o medicamentos que aumentan el volumen de líquidos en la circulación.

Nota: En Tensana.app utilizamos siempre, cuando es necesario, el límite de 105/65 para la presión arterial baja (hipotensión). De lo contrario, tendríamos que calificar los valores bajos como «óptimos» según la escala de hipertensión.

Fuentes:

Este artículo es de Tensana – la aplicación líder desde 2011, que ayuda cada día a cientos de miles de personas a controlar su presión arterial. Nuestros contenidos se basan en datos cuidadosamente investigados y fundamentados en la evidencia, y se actualizan de forma continua (última revisión: 11/2025).

La autora Sabine Croci es auxiliar médica titulada y cuenta con muchos años de experiencia en consultas de medicina interna y cardiología, así como en atención ambulatoria. Desde 2015 dirige la redacción especializada de Tensana. Gracias a sus amplias cualificaciones adicionales como técnica en emergencias sanitarias, primera interviniente y en distintas áreas terapéuticas y de urgencias, ofrece información rigurosa, práctica y verificada de manera fiable.

Presión arterial baja (hipotensión)

Hipotensión ortostática

¿Qué puedo hacer yo mismo contra valores bajos de presión arterial?

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