Inhibidores de la ECA

Los inhibidores de la ECA, como el captopril, enalapril, ramipril y otros, también son medicamentos de primera elección para el tratamiento de la hipertensión. Se usan solos (monoterapia) o, preferentemente, en combinación con otros antihipertensivos (terapia combinada). En la insuficiencia cardíaca crónica, los inhibidores de la ECA pueden ralentizar el empeoramiento de la enfermedad y prolongar la supervivencia. Se supone que esto se debe a la disminución de la poscarga cardíaca producida por la terapia con IECA. También se emplean tras infartos de miocardio o inflamaciones del músculo cardíaco; entre otras cosas, evitan que las células musculares cardíacas dañadas se transformen en tejido conectivo.

¿Qué bloquean los inhibidores de la ECA?

Los inhibidores de la ECA bloquean una enzima concreta (enzima convertidora de angiotensina) e intervienen así en una cadena de transformaciones proteicas. Al inhibirse, se forma menos angiotensina II, que normalmente provoca la contracción de la musculatura vascular y favorece la secreción de aldosterona. Debido a la consiguiente dilatación de los vasos y al aumento de la eliminación de líquidos, se reduce la presión arterial. Sin embargo, también se inhibe la degradación de otra hormona, lo que provoca un aumento de bradiquinina en el organismo; la bradiquinina es, entre otras cosas, responsable de la tos seca e irritativa que a veces aparece con el tratamiento con IECA.
A diferencia de, por ejemplo, los betabloqueantes o los antagonistas del calcio, los inhibidores de la ECA no actúan sobre la conducción eléctrica del corazón y, por tanto, no afectan al latido cardíaco.

Inhibidores de la ECA: efectos secundarios

Como la bradiquinina actúa de forma similar a la histamina, esto puede causar una serie de efectos secundarios, como la formación de edemas (se teme especialmente el angioedema, que provoca hinchazón de la piel y de las mucosas, preferentemente en la cara y el cuello) y una tos seca persistente. Esta tos seca, que no es peligrosa pero puede resultar muy molesta, puede aparecer incluso tras un tratamiento prolongado y con frecuencia conduce a la interrupción del medicamento.

Como el nivel más bajo de aldosterona aumenta la retención de potasio, también puede producirse un aumento de los niveles de potasio. Esto debe tenerse en cuenta sobre todo en pacientes con función renal reducida y que tomen simultáneamente determinados otros medicamentos.
Los inhibidores de la ECA pueden dañar el hígado y, en casos muy raros, provocar insuficiencia hepática aguda.

No es raro que al inicio del tratamiento aparezcan molestias, como mareos por la rápida caída de la presión arterial. También pueden presentarse de forma ocasional molestias gastrointestinales, cefalea, alteraciones del gusto, dolencias musculares y otros síntomas generales.
Para consultar la lista completa de todos los posibles efectos secundarios, lea también la información del fabricante en el prospecto de su medicamento.
El médico también debe tener siempre en cuenta las posibles interacciones al tomar otros medicamentos.

Inhibidores de la ECA: principios activos

Benazepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, Moexipril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Trandolapril

Inhibidores de la ECA: principios activos y medicamentos autorizados

Wirkstoff	Produkte
Benazepril	Benazeplus Kombipräparat, Benazepril, Cibacen, Cibadrex Kombipräparat
Captopril	ACE-Hemmer-Ratiopharm, Capto comp Kombipräparat, Capto-CT, Captobeta, Captogamma, CaptoHEXAL Kombipräparat, Captopril Kombipräparat, Tensobon
Cilazapril	Dynorm
Enalapril	Benalapril, Carmen Kombipräparat, Corvo, Ena-Lerca Kombipräparat, Enabeta Kombipräparat, EnaCanpin Kombipräparat, EnaHEXAL, Enala-Q comp Kombipräparat, Enalagamma Kombipräparat, Enalapril, Enaplus Kombipräparat, Eneas Kombipräparat, Jutaxan, Lercaprel Kombipräparat, Renacor Kombipräparat, Xanef, Zaneril Kombipräparat, Zanipress Kombipräparat
Fosinopril	Dynacil, Fosino-Teva, Fosinopril, Fosinorm
Lisinopril	Acercomp Kombipräparat, Lisi Lich, Lisi TAD HCT Kombipräparat, Lisibeta, Lisigamma, LisiHEXAL, Lisinopril, Lisiplus Kombipräparat
Moexipril	Fempress plus Kombipräparat
Perindopril	Bipreterax Kombipräparat, Coversum, Perindopril Kombipräparat, Preterax Kombipräparat, Rindecombi Kombipräparat, Stapressial Kombipräparat, Triveram Kombipräparat, Viacoram Kombipräparat
Quinapril	Accupro, Accuzide Kombipräparat, Quinaplus Kombipräparat, Quinapril
Ramipril	Arelix Kombipräparat, Delix Kombipräparat, Delmuno Kombipräparat, Iltria Kombipräparat, Rami-Q, Ramiclair Kombipräparat, RamiDipin Kombipräparat, RamiGamma, RamiLich, Ramiplus Kombipräparat, Ramipril Kombipräparat, Ramitanid Kombipräparat, Sincronium, Tonotec Kombipräparat, Triapin Kombipräparat
Trandolapril	Tarka Kombipräparat, Udrik
Zofenopril	Zofenil

Fuentes:

Este artículo es de Tensana – la aplicación líder desde 2011, que ayuda cada día a cientos de miles de personas a controlar su presión arterial. Nuestros contenidos se basan en datos cuidadosamente investigados y fundamentados en la evidencia, y se actualizan de forma continua (última revisión: 12/2025).

La autora Sabine Croci es auxiliar médica titulada y cuenta con muchos años de experiencia en consultas de medicina interna y cardiología, así como en atención ambulatoria. Desde 2015 dirige la redacción especializada de Tensana. Gracias a sus amplias cualificaciones adicionales como técnica en emergencias sanitarias, primera interviniente y en distintas áreas terapéuticas y de urgencias, ofrece información rigurosa, práctica y verificada de manera fiable.

Esperamos que el artículo sobre este tema le haya resultado útil. Para mantener bien controlada la presión arterial, es importante tomar la medicación correctamente. Nuestra app Tensana le recuerda las horas de toma. También gestiona las existencias y le avisa con tiempo cuando se están agotando. Esta función también está disponible sin restricciones en la versión gratuita. Descargue la app gratuita ahora.