Hipertensión enmascarada
La hipertensión enmascarada es la hipertensión que no se muestra al medirla en la consulta médica. Es decir, se registran valores normales allí, pero en la vida cotidiana o en el trabajo la presión arterial se sitúa en el rango hipertensivo.
La hipertensión enmascarada es la forma clásica de hipertensión desencadenada por el estrés (inducida por el estrés). Durante la jornada laboral, cuando existe una gran carga de estrés, se registran valores elevados de presión arterial, aunque en reposo (por ejemplo, en la consulta médica) y también ante un esfuerzo físico estandarizado la presión arterial responde con normalidad. Esta discrepancia -presión arterial alta ante el esfuerzo mental / respuesta normal de la presión arterial ante el esfuerzo físico- es característica de la hipertensión enmascarada.
Para detectar una hipertensión enmascarada solo sirve una monitorización ambulatoria prolongada de la presión arterial con un dispositivo que se lleve durante un tiempo en el día a día, que mida periódicamente y registre los valores, o la automedición de la presión arterial en la vida cotidiana.
Un indicio de hipertensión enmascarada pueden ser valores elevados de presión arterial en las automediciones. Pero también hay que estar alerta cuando los valores medidos en la consulta están en el rango alto-normal, sobre todo en personas más jóvenes y más bien delgadas. Esto es especialmente relevante si se añaden factores de estrés psicosocial, consumo de alcohol o tabaquismo. En esta situación, los hombres presentan con mayor frecuencia hipertensión enmascarada, incluso si tienen un ligero sobrepeso. También en pacientes hipertensos que ya están en tratamiento puede existir una hipertensión enmascarada que, al mostrar valores normales de presión arterial en la consulta, dé la falsa impresión de que el tratamiento ha sido eficaz.
Si existen daños orgánicos típicos atribuibles a la hipertensión, como fibrilación auricular, dilatación de una aurícula o aumento del tamaño del ventrículo izquierdo, también debería intentarse, aun cuando la presión en la consulta sea normal, desenmascarar una posible hipertensión enmascarada mediante una monitorización prolongada de la presión arterial.
En primer lugar, el tratamiento de la hipertensión enmascarada como forma clásica inducida por el estrés consiste en reducir el estrés. La necesidad de un tratamiento farmacológico depende de la gravedad de la hipertensión. Si ya existen daños orgánicos, en la mayoría de los casos el tratamiento farmacológico será inevitable. Sin embargo, este no difiere del tratamiento de una hipertensión „normal“.
Un estudio demostró que la hipertensión enmascarada ocurre aproximadamente el doble de veces que la llamada hipertensión de bata blanca, en la que los valores medidos en la consulta son más altos que los de la vida cotidiana.
Fuentes:
Este artículo es de Tensana – la aplicación líder desde 2011, que ayuda cada día a cientos de miles de personas a controlar su presión arterial.
Nuestros contenidos se basan en datos cuidadosamente investigados y fundamentados en la evidencia, y se actualizan de forma continua (última revisión: 11/2025).
La autora Sabine Croci es auxiliar médica titulada y cuenta con muchos años de experiencia en consultas de medicina interna y cardiología, así como en atención ambulatoria. Desde 2015 dirige la redacción especializada de Tensana. Gracias a sus amplias cualificaciones adicionales como técnica en emergencias sanitarias, primera interviniente y en distintas áreas terapéuticas y de urgencias, ofrece información rigurosa, práctica y verificada de manera fiable.
La autora Sabine Croci es auxiliar médica titulada y cuenta con muchos años de experiencia en consultas de medicina interna y cardiología, así como en atención ambulatoria. Desde 2015 dirige la redacción especializada de Tensana. Gracias a sus amplias cualificaciones adicionales como técnica en emergencias sanitarias, primera interviniente y en distintas áreas terapéuticas y de urgencias, ofrece información rigurosa, práctica y verificada de manera fiable.
