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Hipertensión de bata blanca – cuando la presión arterial está alta durante la visita al médico

El término „hipertensión de bata blanca“, que también se conoce como presión arterial alta de bata blanca, presión arterial alta en consulta, hipertensión en consulta o hipertensión clínica aislada (en inglés: white coat hypertension - abreviado WCHT), se refiere únicamente a valores elevados de la presión arterial que aparecen cuando se mide en la consulta del médico o en la clínica u hospital.
El fenómeno de la hipertensión en consulta fue descrito por primera vez en 1983 por el investigador italiano de la hipertensión, el profesor Giuseppe Mancia.

En estas personas, los valores de la presión arterial aumentan ya pocos minutos después de entrar en la consulta o en la clínica; incluso aunque todavía no se vea ninguna bata blanca. Las cifras suelen mantenerse elevadas también en mediciones repetidas en la consulta. Por tanto, no se confirma la hipótesis de que se deba a la falta de reposo físico durante la medición.
En cambio, las mediciones de la presión arterial realizadas en el domicilio suelen mostrar valores más bajos, con frecuencia dentro del rango normal.

Comparaci¾n de la hipertensi¾n enmascarada y la hipertensi¾n de bata blanca (=presi¾n arterial alta)

Detrás de esto está la tensión que algunos pacientes sienten al acudir al médico o a una clínica. A menudo también influyen miedos relacionados con la salud o con el tratamiento.
La hipertensión de bata blanca se puede detectar, por ejemplo, mediante automediciones en el domicilio. Si existe sospecha, el médico tratante probablemente solicitará una monitorización ambulatoria de la presión arterial de 24 horas, en la que la presión se registra automáticamente durante un periodo prolongado, también durante la noche.

Si la sospecha de hipertensión de bata blanca se confirma, por lo general no es necesario ningún tratamiento. No obstante, dado que a partir de ella puede desarrollarse una hipertensión verdadera, conviene reducir en lo posible los factores de riesgo conocidos, como la falta de actividad física, el tabaquismo, el sobrepeso, etc. Además, por este motivo, la hipertensión de bata blanca debe mantenerse bajo vigilancia.
En un estudio italiano también se observó, en algunos pacientes con hipertensión en consulta, un aumento del tamaño del ventrículo izquierdo y un engrosamiento de las paredes del corazón. Esta es otra razón para vigilar la hipertensión de bata blanca a fin de detectar posibles cambios de forma temprana. En cualquier caso, el médico tratante debe decidir si es necesario un tratamiento farmacológico y cuándo iniciarlo.

Sin embargo, según los estudios, la hipertensión de bata blanca es solo la mitad de frecuente que la hipertensión enmascarada, en la que se miden valores más bajos en la consulta que en la vida cotidiana.

Fuentes:



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La autora Sabine Croci es auxiliar médica titulada y cuenta con muchos años de experiencia en consultas de medicina interna y cardiología, así como en atención ambulatoria. Desde 2015 dirige la redacción especializada de Tensana. Gracias a sus amplias cualificaciones adicionales como técnica en emergencias sanitarias, primera interviniente y en distintas áreas terapéuticas y de urgencias, ofrece información rigurosa, práctica y verificada de manera fiable.


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