Grados y estadios de la hipertensión arterial
La presión arterial alta (hipertensión) es una de las enfermedades más frecuentes en las sociedades occidentales. En el grupo de personas mayores de 45 años, la tasa de hipertensión ya alcanza casi el 50% y con tendencia a aumentar.
Por presión arterial alta se entiende una presión elevada en las arterias. Por definición, se considera normal una tensión inferior a 130/85 mmHg. Se considera «normal-alta» cuando aún está por debajo de 139/89 mmHg. Aunque la presión puede variar mucho según la situación y, sin duda, los valores también varían de una persona a otra, se considera hipertensión cuando un valor persistente supera 140/90 mmHg.
La hipertensión de grado 1 se describe como una hipertensión leve, con valores de presión sistólica entre 140 y 159 mmHg y/o diastólica entre 90 y 99 mmHg. Aunque se la llame «hipertensión leve», estos valores ya están elevados y no deben tomarse a la ligera.
Según lo acordado con el médico tratante, un cambio en el estilo de vida puede ser suficiente para llevar los valores al rango normal; no obstante, en ocasiones es imprescindible un tratamiento farmacológico.
Tenga en cuenta que, según las guías de la Hochdruckliga, en mediciones domiciliarias se considera hipertensión una presión de >=135 y/o >=85 mmHg.
La hipertensión de grado 2 presenta valores claramente elevados: presión sistólica entre 160 y 179 mmHg y/o diastólica entre 100 y 109 mmHg. En esta etapa, además de los cambios en el estilo de vida mencionados antes, el tratamiento farmacológico es estrictamente necesario.
Se habla de hipertensión de grado 3 cuando la presión sistólica está en 180 mmHg o más y/o la diastólica en 110 mmHg o más. Independientemente del grado de hipertensión, existe un alto riesgo de complicaciones cardiovasculares. Para reducir ese riesgo, además de ajustar el estilo de vida, es urgente iniciar tratamiento farmacológico.
| Hipertensión arterial: estadio de la enfermedad |
Otros factores de riesgo, HMOD, ECV o ERC |
Clasificación de la presión arterial
(mmHg) | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Normal-alta PAS 130-139 PAD 85-89 | Grado 1 PAS 140-159 PAD 90-99 | Grado 2 PAS 160-179 PAD 100-109 | Grado 3 PAS ≥ 180 o PAD ≥ 110 | ||
| Estadio 1 | Sin otros factores de riesgoa | Riesgo bajo | Riesgo bajo | Riesgo moderado | Riesgo alto |
| De 1 a 2 factores de riesgo | Riesgo bajo | Riesgo moderado |
Riesgo moderado a alto |
Riesgo alto | |
| ≥ 3 factores de riesgo |
Riesgo bajo a moderado |
Riesgo moderado a alto |
Riesgo alto | Riesgo alto | |
| Estadio 2 |
HMOD, ERC en estadio 3 o diabetes mellitus |
Riesgo moderado a alto |
Riesgo alto | Riesgo alto | Riesgo muy alto |
| Estadio 3 | ECV manifiesta o ERC en estadio ≥ 4 | Riesgo muy alto | Riesgo muy alto | Riesgo muy alto | Riesgo muy alto |
Fuente: guía ESC/ESH de 2023
| < 50 años | 60-69 años | > 70 años |
Evaluación complementaria del riesgo en el estadio 1 con SCORE2/SCOR2-OP |
|
|---|---|---|---|---|
| < 2.5% | < 5% | < 7.5% | ||
| 2.5% a < 7.5% | 5 a 10% | 7.5% a < 15% | ||
| ≥ 7.5% | ≥ 10% | ≥ 15% |
Encontrará más información y explicaciones sobre las abreviaturas en las guías de la ESH.
Además, la hipertensión, es decir, la presión arterial alta, se clasifica según la OMS en tres estadios diferentes:
- Estadio I = sin afectación de órganos
- Estadio II = con afectación orgánica - agrandamiento del lado izquierdo del corazón (hipertrofia del ventrículo izquierdo), cambios leves relacionados con la presión en la retina (retinopatía), daño renal leve relacionado con la presión (proteinuria)
asintomático, es decir, la persona afectada aún no percibe los daños existentes - Estadio III = daño orgánico hipertensivo - insuficiencia cardíaca izquierda (el corazón ya no bombea con toda su fuerza), lesiones en el sistema nervioso central, cambios más graves en la retina con hemorragias y también insuficiencia renal
en este estadio, los daños suelen ser perceptibles para la persona afectada
Fuentes:
- https://www.gbe-bund.de/gbe/abrechnung.prc_abr_test_logon?p_uid=gast&p_aid=0&p_knoten=FID&p_sprache=D&p_suchstring=11737#Kap3.1
- https://www.hochdruckliga.de/fileadmin/downloads/mediziner/leitlinien/Pocket-Leitlinie_Hypertonie_2018.pdf
- https://journals.lww.com/jhypertension/Fulltext/9900/2023_ESH_Guidelines_for_the_management_of_arterial.271.aspx
Este artículo es de Tensana – la aplicación líder desde 2011, que ayuda cada día a cientos de miles de personas a controlar su presión arterial.
Nuestros contenidos se basan en datos cuidadosamente investigados y fundamentados en la evidencia, y se actualizan de forma continua (última revisión: 11/2025).
La autora Sabine Croci es auxiliar médica titulada y cuenta con muchos años de experiencia en consultas de medicina interna y cardiología, así como en atención ambulatoria. Desde 2015 dirige la redacción especializada de Tensana. Gracias a sus amplias cualificaciones adicionales como técnica en emergencias sanitarias, primera interviniente y en distintas áreas terapéuticas y de urgencias, ofrece información rigurosa, práctica y verificada de manera fiable.
La autora Sabine Croci es auxiliar médica titulada y cuenta con muchos años de experiencia en consultas de medicina interna y cardiología, así como en atención ambulatoria. Desde 2015 dirige la redacción especializada de Tensana. Gracias a sus amplias cualificaciones adicionales como técnica en emergencias sanitarias, primera interviniente y en distintas áreas terapéuticas y de urgencias, ofrece información rigurosa, práctica y verificada de manera fiable.
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