Diuréticos (tiazidas, análogos de tiazida y otros, popularmente "pastillas para eliminar líquidos")

Modo de acci¾n de los medicamentos diurÚticos para la hipertensi¾n

Diuréticos (pastillas para eliminar líquidos): cómo actúan

Los diuréticos, frecuentemente llamados "pastillas para eliminar líquidos" (aquí nos referimos a las tiazidas y a los análogos de tiazida) como la hidroclorotiazida (HCT), indapamida, xipamida, etc., aumentan la eliminación de agua y sal a través de los riñones. Cuando se usan junto con otros medicamentos para la hipertensión, pueden potenciar su efecto. Los diuréticos reducen la presión arterial no solo porque disminuyen la cantidad de líquido en el cuerpo, sino también a largo plazo, ya que probablemente reducen la sensibilidad de los receptores que provocan el estrechamiento de los vasos.

Como tratamiento de elección suele emplearse un diurético tiazídico: la hidroclorotiazida (HCT).

La HCT se usa a menudo en terapias combinadas y está disponible en muchos preparados combinados. El principio activo más conocido de este grupo es la hidroclorotiazida. Un preparado combinado que incluya una tiazida suele ser la primera opción al iniciar un tratamiento farmacológico para la hipertensión.

A finales de 2018 se envió a los médicos una comunicación de seguridad (Rote-Hand-Brief) sobre la posibilidad de que la HCT favorezca la aparición de cáncer de piel no melanoma. Los datos proceden del registro de cáncer danés. La Sociedad Alemana de Cardiología (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie) advierte, sin embargo, de que no se debe interrumpir el tratamiento por propia iniciativa. Hable en todo caso con su médico.

Existen además otras sustancias con efecto diurético que pueden emplearse.

Aquí cabe mencionar, por ejemplo, los diuréticos de asa, generalmente derivados de sulfonamida como la furosemida o la torasemida. Los diuréticos de asa actúan en el asa de Henle del riñón (de ahí su nombre) y son medicamentos diuréticos muy potentes.

El uso de los grupos de diuréticos mencionados puede provocar, además de una mayor eliminación de agua y sal, un aumento de la pérdida de minerales.

En contrapartida existen diuréticos ahorradores de potasio, como representantes del grupo de antagonistas de la aldosterona (véase artículo aparte Antagonistas del receptor de mineralocorticoides = MRA), por ejemplo la espironolactona, y del grupo de inhibidores de ENaC, por ejemplo la amilorida.

Por cierto:

Quienes piensen que pueden lograr un efecto similar al de un diurético simplemente reduciendo la cantidad de líquido que beben se equivocan y podrían incluso perjudicarse. Los riñones necesitan cada día una determinada cantidad de líquido para funcionar correctamente y eliminar los productos de desecho del metabolismo. Si estos permanecen en el organismo debido a una ingesta insuficiente de líquidos, pueden producirse enfermedades renales.

Diuréticos: efectos secundarios

Para muchos pacientes resulta molesta la necesidad frecuente de orinar. Pueden producirse niveles bajos de sodio y potasio en la sangre. Esto puede manifestarse como cansancio, calambres musculares, estreñimiento o alteraciones del ritmo cardíaco. Además, los diuréticos pueden elevar los niveles de grasas y azúcar en la sangre. Aun así, el efecto global es protector para el corazón. Debido al «espesamiento» de la sangre, pueden producirse trombosis o várices. En pacientes con niveles elevados de ácido úrico, los diuréticos pueden aumentar la frecuencia de los ataques de gota. Estudios recientes sugieren un ligero aumento del riesgo de cáncer de piel durante el tratamiento con tiazidas.

Por favor, lea el prospecto para obtener la información completa.

Principios activos de los diuréticos (tiazidas y análogos de tiazida):

Bemetizida, bendroflumetiazida, clopamida, clortalidona, hidroclorotiazida (HCT), indapamida, mefrusida, xipamida
Diuréticos (tiazidas/análogos de tiazida y diuréticos de asa)

Ejemplos de principios activos y fármacos autorizados:

Diuréticos, principalmente en preparados combinados

Wirkstoff	Produkte
Chlortalidon	Atehexal comp Kombipräparat, Atenogamma comp Kombipräparat, Atenolol comp Kombipräparat, Hygroton, Logroton comp Kombipräparat, Prelis comp Kombipräparat, Teneretic Kombipräparat, Tenoretic Kombipräparat, TRI-Normin Kombipräparat
Furosemid	Betasemid, Diaphal, Furanthril, Furesis comp Kombipräparat, Furo, Furobeta, Furogamma, Furorese, Furosemid, Fusid, Jufurix, Lasix, Osyrol, Spiro comp Kombipräparat, Spiro-D-Tablinen
Hydrochlorothiazid	Accuzide Kombipräparat, ACE-Hemmer-Ratiopharm comp Kombipräparat, Acercomp Kombipräparat, Actelsar HCT Kombipräparat, Amiloretik, Amilorid comp Kombipräparat, Amilorid HCT Kombipräparat, Atacand plus Kombipräparat, Beloc-Zok comp Kombipräparat, Belsar plus Kombipräparat, Benalapril Plus Kombipräparat, Benazeplus Kombipräparat, Benazepril comp Kombipräparat, Beta-Turfa Kombipräparat, Bisobeta comp Kombipräparat, BisoHEXAL plus Kombipräparat, BisoLich comp Kombipräparat, Bisoplus Kombipräparat, Bisoprolol comp Kombipräparat, Bisoprolol dura, Bisoprolol HCT Kombipräparat, Bisoprolol plus Kombipräparat, Blopresid plus Kombipräparat, Blopress forte, Blopress Plus Kombipräparat, Candecor comp Kombipräparat, Candesarplus Kombipräparat, Candesartan comp Kombipräparat, Candesartan plus Kombipräparat, Candesartan/HCT Kombipräparat, Candesartancilexetil comp Kombipräparat, Candesartancilexetil plus Kombipräparat, Candesartancilexetil/HCT Kombipräparat, Capto comp Kombipräparat, Captobeta comp Kombipräparat, Captogamma HCT Kombipräparat, CaptoHEXAL Kombipräparat, Captopril Kombipräparat, Cibadrex Kombipräparat, Co-Irbenobel Kombipräparat, CoAprovel Kombipräparat, CoDiovan Kombipräparat, Concor plus Kombipräparat, Copalia HCT Kombipräparat, Cordinate plus Kombipräparat, Corvo HCT Kombipräparat, Cosamson Kombipräparat, Cotareg Kombipräparat, Cozaar comp Kombipräparat, Dafiro HCT Kombipräparat, Delix Kombipräparat, Disalunil, DIU Venostasin, Diursan, Dociteren, Dynacil comp Kombipräparat, Dynorm plus Kombipräparat, Dytide, Enabeta comp Kombipräparat, EnaHexal comp Kombipräparat, Enala-Q comp Kombipräparat, Enalagamma HCT Kombipräparat, Enalapril comp Kombipräparat, Enalapril HCT Kombipräparat, Enalapril plus Kombipräparat, Enalapril-corax comp Kombipräparat, Enaplus Kombipräparat, Eprosartan comp Kombipräparat, Esidrix, Exforge HCT Kombipräparat, Fempress plus Kombipräparat, Fortzaar Kombipräparat, Fosinorpil-Actavis comp Kombipräparat, HCT, Irbesartan plus HCT Kombipräparat, Irbesartan/Hydrochlorothiazid, Isoptin RR plus Kombipräparat, Karvezide Kombipräparat, Kinzalkomp, Lisi TAD HCT Kombipräparat, Lisibeta comp Kombipräparat, Lisigamma HCT Kombipräparat, LisiHexal comp Kombipräparat, LisiLich comp Kombipräparat, Lisinopril plus Kombipräparat, Lisiplus Kombipräparat, Lorzaar plus Kombipräparat, Losar-Q comp Kombipräparat, Losargamma HCT Kombipräparat, Losarplus Kombipräparat, Losartan comp Kombipräparat, Losartan HCT Kombipräparat, Losartan plus Kombipräparat, Mencord plus Kombipräparat, Meto-Succinat HCT Kombipräparat, Metodura comp Kombipräparat, MetoHexal comp Kombipräparat, Metoprolol comp Kombipräparat, Metoprolol HCT Kombipräparat, Metoprolol plus Kombipräparat, Metoprololsuccinat plus Kombipräparat, Metostad comp Kombipräparat, Micardis plus Kombipräparat, Moducren, Moducrin, Nephral, Olmecor HCT Kombipräparat, Olmesartan comp Kombipräparat, Olmesartan HCT Kombipräparat, Olmesartan/Hydrochlorothiazid, Olmetec plus Kombipräparat, Pritor plus Kombipräparat, Propra comp Kombipräparat, Provas comp Kombipräparat, Provas maxx, Quinaplus Kombipräparat, Quinapril comp Kombipräparat, Quinapril/Hydrochlorothiazid, Rami-Q comp Kombipräparat, Ramiclair Kombipräparat, RamiLich comp Kombipräparat, Ramiplus Kombipräparat, Ramipril beta comp Kombipräparat, Ramipril comp Kombipräparat, Ramipril HCT Kombipräparat, Ramipril plus Kombipräparat, Ramipril-Actavis comp Kombipräparat, Rasilz HCT Kombipräparat, Ratacand plus Kombipräparat, Renacor Kombipräparat, Seloken retard plus Kombipräparat, Sevikar HCT Kombipräparat, Sevikiar plus Kombipräparat, Spironothiazid, Telmisartan comp Kombipräparat, Telmisartan HCT Kombipräparat, Telmisartan plus Kombipräparat, Telmisartan/Hydrochlorothiazid, Tensobon comp Kombipräparat, Teveten plus Kombipräparat, Tolucombi Kombipräparat, Tri.-Thiazid, Triampur compositum Kombipräparat, Triamteren comp Kombipräparat, Triamteren HCT Kombipräparat, Triarese, Turfa, Valsacor comp Kombipräparat, Valsargamma HCT Kombipräparat, Valsartan comp Kombipräparat, Valsartan HCT Kombipräparat, Valsartan plus Kombipräparat, Valsartan plus Kombipräparat, Valsartan-Actavis comp Kombipräparat, Valsartan/Hydrochlorothiazid, Veratide Kombipräparat, Vocado HCT Kombipräparat, Votum plus Kombipräparat, Zofenil plus Kombipräparat
Indapamid	Bipreterax Kombipräparat, Indapagamma, Indapamid, Natrilix, Perindopril Kombipräparat, Preterax N, Rindecombi Kombipräparat
Piretanid	Arelix Kombipräparat, Betarelix, Piretanid, Ramipril/Piretanid, Ramitanid Kombipräparat
Torasemid	Toragamma, Torasemid, Torem, Unat
Xipamid	Aquaphor, Neotri, Xipagamma, Xipamid

Fuentes:

Este artículo es de Tensana – la aplicación líder desde 2011, que ayuda cada día a cientos de miles de personas a controlar su presión arterial. Nuestros contenidos se basan en datos cuidadosamente investigados y fundamentados en la evidencia, y se actualizan de forma continua (última revisión: 12/2025).

La autora Sabine Croci es auxiliar médica titulada y cuenta con muchos años de experiencia en consultas de medicina interna y cardiología, así como en atención ambulatoria. Desde 2015 dirige la redacción especializada de Tensana. Gracias a sus amplias cualificaciones adicionales como técnica en emergencias sanitarias, primera interviniente y en distintas áreas terapéuticas y de urgencias, ofrece información rigurosa, práctica y verificada de manera fiable.

Esperamos que el artículo sobre este tema le haya resultado útil. Para mantener bien controlada la presión arterial, es importante tomar la medicación correctamente. Nuestra app Tensana le recuerda las horas de toma. También gestiona las existencias y le avisa con tiempo cuando se están agotando. Esta función también está disponible sin restricciones en la versión gratuita. Descargue la app gratuita ahora.