Cuando se disparan los valores de presión arterial – presión arterial muy elevada y emergencia hipertensiva
Una presión arterial muy elevada por sí sola no constituye necesariamente una urgencia. Lo decisivo es si también existen daños agudos en los órganos (p. ej., déficits neurológicos, dolor torácico, dificultad para respirar). Solo en ese caso se trata de una emergencia hipertensiva. Si no hay afectación orgánica, se habla de presión arterial muy elevada o de una descompensación hipertensiva / hipertensión grave asintomática.
El término «crisis hipertensiva» debe utilizarse con cautela, ya que no indica automáticamente una situación potencialmente mortal. Las guías actuales tienden a distinguir entre:
- presión arterial muy elevada sin daño orgánico (descompensación hipertensiva / hipertensión grave asintomática),
- emergencia hipertensiva (aumento de la presión arterial con afectación aguda de órganos).
Presión arterial muy elevada / descompensación hipertensiva:
Para determinar si constituye una emergencia, se distingue según si la persona afectada no presenta síntomas o padece síntomas que pueden indicar una lesión orgánica.
Presión arterial muy alta sin lesiones orgánicas
En caso de valores muy elevados sin molestias agudas ni lesiones orgánicas, primero debe comprobarse si los valores persisten y si existen causas reversibles (estrés, dolor, adherencia a la medicación, etc.). Actualmente no se recomienda de forma general una reducción inmediata y agresiva de la presión arterial sin indicios de lesión orgánica, ya que a corto plazo puede tener efectos perjudiciales para el corazón y los riñones.Emergencia hipertensiva / presión arterial muy elevada con daño orgánico
Los valores extremadamente altos de presión arterial pueden causar daño orgánico. Esto se denomina emergencia hipertensiva y debe evitarse en la medida de lo posible.Los síntomas que indican un daño orgánico agudo y requieren llamar a emergencias son:
- dolor de cabeza intenso de aparición reciente
- déficits neurológicos (parálisis, trastornos del habla)
- dolor torácico o sensación intensa de opresión
- dificultad para respirar
- alteraciones visuales / confusión
- náuseas intensas / vómitos
Entre los posibles daños orgánicos se incluyen, por ejemplo, edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones), insuficiencia cardíaca aguda (disminución de la capacidad de bombeo del corazón), angina de pecho, síndrome coronario agudo que puede llegar a causar un infarto de miocardio, disección aórtica (separación de las capas de la pared de la arteria principal), aumento de la presión intracraneal, hemorragias cerebrales con el consiguiente accidente cerebrovascular, así como hemorragias en la retina del ojo.
Fuentes:
- https://ll.dgk.org/gl_toc/index.php?GL_id=93
- https://www.pschyrembel.de/Hypertensive%20Krise/K0CAK
- https://www.msdmanuals.com/de-de/profi/herz-kreislauf-krankheiten/hypertonie/hypertensive-notfälle
- https://www.eshonline.org/guidelines/arterial-hypertension/
- https://www.medical-tribune.de/medizin/kardiologie/wann-ein-akuter-blutdruckanstieg-gefaehrlich-wird/rx:true
- https://flexikon.doccheck.com/de/Hypertensiver_Notfall
Este artículo es de Tensana – la aplicación líder desde 2011, que ayuda cada día a cientos de miles de personas a controlar su presión arterial.
Nuestros contenidos se basan en datos cuidadosamente investigados y fundamentados en la evidencia, y se actualizan de forma continua (última revisión: 02/2026).
La autora Sabine Croci es auxiliar médica titulada y cuenta con muchos años de experiencia en consultas de medicina interna y cardiología, así como en atención ambulatoria. Desde 2015 dirige la redacción especializada de Tensana. Gracias a sus amplias cualificaciones adicionales como técnica en emergencias sanitarias, primera interviniente y en distintas áreas terapéuticas y de urgencias, ofrece información rigurosa, práctica y verificada de manera fiable.
La autora Sabine Croci es auxiliar médica titulada y cuenta con muchos años de experiencia en consultas de medicina interna y cardiología, así como en atención ambulatoria. Desde 2015 dirige la redacción especializada de Tensana. Gracias a sus amplias cualificaciones adicionales como técnica en emergencias sanitarias, primera interviniente y en distintas áreas terapéuticas y de urgencias, ofrece información rigurosa, práctica y verificada de manera fiable.
