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Medicamentos para el dolor y su efecto sobre la presión arterial

Nadie está a salvo de dolores de distinta índole, ya sean dolores de cabeza, de muelas o por un resfriado, para los que se toman analgésicos de forma puntual, o dolores debidos a enfermedades articulares que requieren tomar analgésicos durante más tiempo.

Sin embargo, si usted padece hipertensión arterial, debería prestar especial atención a sus valores al tomar analgésicos.

Medicamentos
Muchos medicamentos para el dolor tienen como posible efecto secundario el aumento de la presión arterial. Esto también aplica a los preparados que se venden sin receta, que se usan, entre otras cosas, en la época de resfriados como opción para combatir el dolor y la fiebre.

Ya en 2007, investigadores en EE. UU. estudiaron el efecto de los analgésicos sobre la presión arterial. En este estudio se observó a personas que al inicio tenían valores de presión arterial normales. En el transcurso de cuatro años, a una octava parte de los participantes se les midieron valores elevados de presión arterial. Los que más influyeron en la presión arterial fueron los analgésicos del grupo de los AINE (antiinflamatorios no esteroideos), entre los que se encuentran, por ejemplo, el diclofenaco o el ibuprofeno.

Pero el paracetamol, que se toma con mucha frecuencia, no se quedó atrás y aumentó el riesgo de tener valores de presión arterial demasiado altos en un 34 %. En esta investigación, el AAS (por ejemplo, la aspirina) fue el que salió mejor.

En un estudio más reciente, los investigadores analizaron ahora el efecto de los distintos principios activos del grupo de los AINE sobre la presión arterial. Los efectos que los AINE pueden tener sobre la presión arterial resultan especialmente interesantes, porque estos medicamentos se utilizan para tratar enfermedades dolorosas como la artrosis y la artritis. Ambas enfermedades se presentan sobre todo en personas mayores: un grupo de pacientes en el que también es común encontrar valores elevados de presión arterial.

Hasta ahora, en general se asumía que estos preparados aumentaban la presión arterial. Sin embargo, según los hallazgos más recientes de los científicos, esto depende del principio activo.

Dolor
A nivel mundial, los antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno, el naproxeno o el celecoxib se encuentran entre los medicamentos que más se recetan. El ibuprofeno y el naproxeno se venden sin receta y, por eso, mucha gente los usa también como automedicación.

Sin embargo, el ibuprofeno en particular puede influir de forma bastante clara en la presión arterial. En el estudio, tras cuatro meses se midieron valores sistólicos 3,7 mmHg más altos. Si se tiene en cuenta que bajar la presión arterial en 2 mmHg reduce el riesgo de infarto en un 10 % y el riesgo de mortalidad por enfermedad coronaria en un 7 %, queda clara la importancia de este resultado. El naproxeno hizo que la presión arterial sistólica aumentara, en promedio, 1,6 mmHg. En cambio, con el celecoxib se observó una ligera disminución de los valores sistólicos, de 0,3 mmHg en promedio.

Además, un estudio matiza la fama del paracetamol como alternativa «neutra para la presión arterial» frente a los AINE: en el llamado estudio PATH-BP, 110 personas con hipertensión recibieron, durante dos semanas en cada caso, 4 gramos diarios de paracetamol o un placebo. Con el paracetamol se observó un aumento significativo de la presión arterial sistólica, de aproximadamente 5 mmHg en promedio. Por eso, los autores concluyen que tomar paracetamol de forma regular también puede aumentar la presión arterial y, a largo plazo, elevar el riesgo cardiovascular. Por lo tanto, para las personas con hipertensión, también en el caso del paracetamol se recomienda usar la dosis más baja posible, tomarlo solo durante el tiempo necesario y consultar con el médico antes de usarlo de forma regular.

En general, tomar medicamentos para el dolor debería comentarse con su médico para encontrar un principio activo adecuado que pueda afectar lo menos posible a los valores de la presión arterial.

Fuentes:



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La autora Sabine Croci es auxiliar médica titulada y cuenta con muchos años de experiencia en consultas de medicina interna y cardiología, así como en atención ambulatoria. Desde 2015 dirige la redacción especializada de Tensana. Gracias a sus amplias cualificaciones adicionales como técnica en emergencias sanitarias, primera interviniente y en distintas áreas terapéuticas y de urgencias, ofrece información rigurosa, práctica y verificada de manera fiable.


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