Adherencia / cumplimiento terapéutico – ¡Su colaboración es importante!
La hipertensión arterial suele detectarse más bien por casualidad durante una exploración médica. En las fases iniciales, la propia persona afectada solo la percibe en muy raras ocasiones. Por eso, a muchas personas les cuesta comprender la necesidad de cambiar su estilo de vida o tomar medicamentos. El término «cumplimiento terapéutico», de uso frecuente en medicina, pero considerado actualmente obsoleto, designa de forma general la conducta cooperativa de un paciente y su disposición a participar activamente en el tratamiento. Por tanto, también podría traducirse como adherencia al tratamiento. Un paciente muestra un buen cumplimiento terapéutico cuando sigue sistemáticamente las recomendaciones de su médico. Lamentablemente, en el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial, con el paso del tiempo solo alrededor del 50 por ciento de las personas afectadas lo hacen.
Actualmente, el término „cumplimiento terapéutico“ ha sido sustituido en gran medida por el de „adherencia terapéutica“. Mientras que antes se entendía por cumplimiento terapéutico, ante todo, que el paciente siguiera las indicaciones del médico, la adherencia terapéutica representa una relación de confianza entre médico y paciente en condiciones de igualdad. El concepto según el cual el médico establece algo y el paciente lo cumple se sustituye por un acuerdo terapéutico alcanzado con el paciente como parte activa. Por ejemplo, cualquier cambio necesario en el estilo de vida también debe ser viable para el paciente. Para ello, deben tenerse en cuenta tanto las necesidades individuales del paciente como el objetivo del tratamiento. Por lo tanto, este debe acordarse conjuntamente y, si es necesario, aplicarse en pasos más pequeños y factibles para el paciente o adaptarse a sus posibilidades.
En el tratamiento de la hipertensión, los expertos estiman que al menos la mitad de los medicamentos prescritos no se toman o se toman de forma inadecuada. Aunque solo en casos extremadamente raros reducir unos valores de presión arterial demasiado altos supone un problema terapéutico, el porcentaje de personas con hipertensión que tienen una presión arterial normal durante el tratamiento se sitúa en torno al 50 % – esto también puede ser un signo de falta de colaboración por parte de los afectados. Y todo ello cuando, cada año, al menos 150.000 personas mueren en Alemania como consecuencia de una presión arterial demasiado alta.
Pero ¿por qué suele faltar la colaboración?
Como ya se ha descrito anteriormente, los valores altos de presión arterial no suelen causar ninguna molestia. Por tanto, la mayoría de las personas afectadas no sienten la necesidad de remediar un estado indeseado y posiblemente doloroso. Muchas se dejan inquietar por los efectos secundarios no deseados que figuran en el prospecto de los medicamentos y los consideran un motivo oportuno para simplemente no tomar los comprimidos. Para otras, negarse a colaborar es una expresión de autodeterminación frente al consejo o la prescripción médica, percibidos como autoritarios.
Aquí entra también en juego el concepto de adherencia, que incorpora al paciente como socio activo. Una buena alfabetización en salud también refuerza la adherencia. Quien conoce su enfermedad, se ocupa de ella y procura comprenderla lo mejor posible puede hablar con el médico con mucha más seguridad y actuar como un interlocutor de igual a igual. En lo que respecta a la hipertensión, puede mejorar su alfabetización en salud, entre otras cosas, mediante la lectura de los boletines Tensana Infomail.
Sin embargo, ni la terapia más óptima, ni la mejor recomendación para cambiar el estilo de vida, ni el mejor plan de dieta sirven de nada si no se siguen.
Me gustaría hacer una comparación:
Para la gran mayoría de las personas, cepillarse los dientes por la mañana y por la noche forma parte de su rutina diaria. Se sabe que los dientes se dañan si no se cepillan, aunque no se sienta dolor. El dolor no aparece hasta que los dientes ya están dañados.
Algo muy parecido ocurre con la hipertensión. Al principio no causa molestias. Aun así -o precisamente por eso-, es importante seguir las recomendaciones del médico y tomar los medicamentos prescritos con regularidad y según las indicaciones para prevenir enfermedades secundarias.
Incorpore todo esto a su rutina diaria como un ritual fijo. Tome los comprimidos después del desayuno o de la cena (según lo que haya acordado con su médico), salga a caminar media hora a una hora fija e incluya más platos saludables en su menú. Cuanto más a menudo ponga en práctica estos cambios, más se convertirán en hábitos y más fáciles le resultarán, hasta que ya no tenga que pensar en ellos. Si aparecen efectos secundarios no deseados, algo que puede ocurrir sobre todo al inicio del tratamiento farmacológico, coméntelo con su médico en lugar de dejar de tomar los comprimidos o reducir la dosis sin consultárselo.
El médico no puede repararle como si fuera un coche. Sin embargo, puede elaborar con usted un plan para reducir su presión arterial de forma personalizada. No obstante, la responsabilidad de ponerlo en práctica a diario recae en usted. Esto significa asumir la responsabilidad de cuidar de sí mismo.
Fuentes:
Este artículo es de Tensana – la aplicación líder desde 2011, que ayuda cada día a cientos de miles de personas a controlar su presión arterial.
Nuestros contenidos se basan en datos cuidadosamente investigados y fundamentados en la evidencia, y se actualizan de forma continua (última revisión: 11/2024).
La autora Sabine Croci es auxiliar médica titulada y cuenta con muchos años de experiencia en consultas de medicina interna y cardiología, así como en atención ambulatoria. Desde 2015 dirige la redacción especializada de Tensana. Gracias a sus amplias cualificaciones adicionales como técnica en emergencias sanitarias, primera interviniente y en distintas áreas terapéuticas y de urgencias, ofrece información rigurosa, práctica y verificada de manera fiable.
La autora Sabine Croci es auxiliar médica titulada y cuenta con muchos años de experiencia en consultas de medicina interna y cardiología, así como en atención ambulatoria. Desde 2015 dirige la redacción especializada de Tensana. Gracias a sus amplias cualificaciones adicionales como técnica en emergencias sanitarias, primera interviniente y en distintas áreas terapéuticas y de urgencias, ofrece información rigurosa, práctica y verificada de manera fiable.
